Vergoeding
Hoe zit het met vergoeding van behandeling ?
Vergoeding vanuit de zorgverzekering
Het Zorgprestatiemodel(ZPM)
Met ingang van 1 januari 2022 is in de Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ) en de Forensische Zorg (FZ) een nieuw declaratiesysteem ingevoerd. Een bijkomend doel bij dit model is minder te denken vanuit de eerdere DSM-V diagnoses, maar meer te kijken naar welke zorg mensen nodig hebben . Op basis van een hiervoor ontworpen vragenlijst (HONOS+) wordt een Zorgtypering vastgesteld. Op basis hiervan wordt tevens bekeken welke behandelingen in de Basis GGZ kunnen worden gedaan en welke klachten beter in de Specialistische GGZ kunnen worden behandeld.
Psychologische zorg wordt vergoed vanuit het basispakket van uw zorgverzekeraar. Er geldt echter nog altijd een onderscheid tussen vergoede- en onvergoede zorg. De volgende klachten vallen onder onvergoede zorg: aanpassingsstoornissen, slaapstoornissen, specifieke fobie, tenzij eerdere behandeling niet is aangeslagen, relatieproblemen, werk/schoolproblemen, levensfaseproblematiek
Bij vergoede zorg krijgt u te maken met uw wettelijk verplichte- en eventuele vrijwillige eigen risico. In 2023 is het verplichte eigen risico € 385,= per kalenderjaar. Het kan gebeuren dat u bijvoorbeeld in oktober in behandeling komt en aan het eind van dat kalenderjaar nog niet klaar bent met behandeling. Behandeling kan gewoon voortgezet worden, maar het is belangrijk om u te realiseren dat u in het nieuwe kalenderjaar weer uw verplichte eigen risico moet betalen, ondanks dat het om 1 behandeltraject gaat.
Ik heb voor 2024 contracten afgesloten met de volgende verzekeraars: Zilveren Kruis, DSW, VGZ, ASR, Caresq en de Friesland. Als uw zorgverzekeraar er niet bij staat kijk dan op het overzicht van zorgverzekeraars. Ik heb geen contract met Menzis, CZ, ENO , ONVZ en Zorg & Zekerheid.
Met elke zorgverzekeraarsgroep worden vaste tarieven vastgelegd, die per zorgverzekeraar kunnen verschillen. Voor een overzicht van alle tarieven 2024 verwijs ik u naar het overzicht tarieven zorgverzekeraars, wat u kunt inzien op de praktijk.
Verwijsbrief
Om voor vergoeding in aanmerking te komen, is altijd een verwijsbrief van de huisarts, bedrijfsarts, medisch specialist of psycholoog/ psychotherapeut nodig.
Tarief zelfbetalers
Als er sprake is van klachten die vallen onder onverzekerde zorg hanteer ik een tarief van € 100 per gesprek van 45 minuten. €125 per gesprek van 60 minuten. Hiervoor ben ik niet BTW-plichtig.
Verhinderd/ No-show
Afspraken dienen minimaal 24 uur van tevoren te worden afgezegd. Bij niet- of te late afzegging breng ik de gereserveerde tijd bij de patiënt gedeeltelijk in rekening, te weten €40. Dit geldt ook bij niet tijdig afzeggen in geval van ziekte en/of overmacht.
Deze rekening kunt u niet bij uw zorgverzekeraar indienen en moet u dus zelf betalen.
Voor het afzeggen van uw afspraak kunt u 24 uur per dag, 7 dagen per week terecht. U kunt altijd een bericht achterlaten op mijn antwoordapparaat of een bericht per email versturen.
Met al uw vragen kunt u mij altijd benaderen
Ik ben telefonisch het beste bereikbaar op de volgende dagen/ tijdstippen:
Dinsdag, donderdag en vrijdag tussen 12.30 – 13.00 uur.
Op andere tijdstippen neem ik de telefoon aan als ik beschikbaar ben. Natuurlijk kunt u altijd een bericht inspreken op mijn antwoordapparaat. Ik bel u dan zo spoedig mogelijk terug,
Daarnaast kunt u natuurlijk ook een email-bericht sturen.